TRATAMIENTO MULTIMODAL DEL AUTISMO

1.AREA COGNITIVA

(1) Las intervenciones cognitivas se dirigen al niño, intentado que desarrolle las habilidades cognitivas deficitarias supuestamente a la base del trastorno autista. Por otro lado tambien tratan de orientar a los padres/cuidadores sobre el autismo

(2) Santostéfano (1990) considera que la "atención focal " es uno de los procesos cognitivos deficitarios a la base del autismo. Propone dos programas para desarrollar la atención focal : El  "Programa Sigueme" consistente en estimular el seguimiento ocular y auditivo del niño de estímulos-blancos pasivos y en movimiento posteriormente, y el  "Programa  ¿Cúal es el grande?, ¿Cúal es el pequeño?" ecaminado a diferenciar/discriminar objetos.

(3) Los padres reciben una información psicopedagógica sobre :
          -Que és el autismo
          -Etiologia (destacando la contribución neurobiológica)
          -Tratamiento integral
          -Planteamientos de dudas sobre el caso

2.AREA AFECTIVA

(1) La finalidad de las intervenciones en este área tiene como finalidad facilitar la expresión de las ansiedades y temores de la familia sobre el niño y sobre posibles sentimientos de culpa (hacia si mismo/hacia otros/entre ellos), de modo que puedan ser manejados o resueltos. Por otro lado algunos autores psicodinámicos (p.e Doltó) proponen una psicoterápia psicoanalítica adaptada a modificar el aislamiento afectivo del niño/a autista.

(2) La terapia cognitiva o psicodinámica puede ser empleada para trabajar los sentimientos o ansiedades parentales/cuidadores antes referidos

(3) La psicoterápia psicoanalítica adaptada al niño/a autista ha sido empleada por Doltó en el abordaje del aislamiento afectivo autistico .

3.AREA SOMATICA

(1) La medicación se emplea para reducir ciertos sintomas y conductas asociados al autismo que tiene un caracter grave, de modo que faciliten el tratamiento psicosocial

(2) La medicación ha sido empleada para tratar los siguientes sintomas/conductas :
  
      2.1. Anticomiciales (antiepilépticos) = Tratamiento de crisis convulsivas
      2.2. Carbamacepina o ácido valproico = Crisis parciales convulsivas
      2.3. Psicoestimulantes = Tratamiento de problemas atencionales e hiperactividad
      2.4. Neurolepticos = Trastornos de conducta graves o aislamiento extremo

4.AREA INTERPERSONAL 

(1) Los aspectos interpersonales se refieren a la mejora de la socialización y aprendizajes del niño; y se suelen dirigir tanto al colegio (educación especial) como a la familia (orientación y grupos de apoyo)

(2) La educación especial escolar debe contar con un personal especilizado en estos trastornos, programas individualizados para cada niño, la participación parental en los mismos y centrado en la adquisición gradual del lenguaje y la socialización

(3) El apoyo de la familia reune la información/orientación a los padres sobre el trastorno y la participación en grupos de padres o asociaciones de familiares con miembros con autismo

5.AREA CONDUCTUAL

(1) La terapia de conducta (p.e Lovaas, 1978 ) se utiliza para controlar los sintomas no deseados, promover las interacciones sociales, incrementar la autoconfianza, implementar el lenguaje y facilitar la conducta exploratoria y social.

(2) Uno de los enfoques más utiles en el autismo, de tipo conductual es el de Lovaas (1978) dedicado a abordar varias áreas :

   2.1. Reducción de la conducta autolesiva : Empleo de la extinción, aislamiento y
          castigo contingente 
   2.2. Reducción de la autoestimulación : Empleo del castigo contingente, moldea-
          miento progresivo de respuestas apropiadas y reforzamiento de respuestas
          incompatibles con la autoestimulación
   2.3. Adquisición de habilidades sociales y linguisticas : Sigue una secuencia 
          iniciada con el condicionamiento operante del contacto ocular, continua con
          la imitación no verbal y después verbal, le sigue el seguimiento de instrucciones 
          y tiene como punto final la imitación del lenguaje receptivo . Posteriormente se
          refuerza el lenguaje "espontáneo" no puramente imitativo
   2.4. Se cuenta en todo momento como coterapeutas con los padres y profesores

BIBLIOGRAFIA

-La referida en la guia multimodal de 2º orden del autismo, y..

-Doltó, F : 

-Lovaas, O.I : El niño autista. Editorial Debate , 1981 ( Enfoque conductual del niño autista, centrado sobretodo en la adquisición y uso del lenguaje)

-Santostéfano, S : Terapia de control cognitivo con niños y adolescentes. Pirámide, 1990 (Enfoque cognitivo del tratamiento autista y otros trastornos infantiles de desarrollo preverbal )