Presentación
de caso
Paciente femenina
de 18años de edad, con antecedentes de buena salud, que en el último mes presentó
súbitamente y a repetición convulsiones tónico-clónicas generalizas que motivaron
su ingreso.
Interrogatorio
por aparatos:
Refiere que hace
dos meses estuvo de vacaciones en la playa donde pasaba largas horas expuesta
al sol.
Cefalea pertinaz
desde hace dos meses que no mejora con analgésicos habituales.
Decaimiento constante
a partir de la exposición al sol.
Febrículas vespertinas
hace al menos un mes.
Examen físico:
Mucosas hipocoloreadas.
Cabello frágil y
se desprende con facilitada al halarlo.
Lesiones de
inflación dérmica en ambas mejillas que respetan los surcos nasogenianos.
Inflación articular
en carpos y rodillas con rigidez matinal de ½ hora aproximadamente.
Dolor precordial espontaneo
a y a los mínimos esfuerzos.
Complementarios:
Hb: 5 g/dl
Plaquetas: 38 000
x 103/mcL
Leucograma: 2 x 103
células/mcL
Anticuerpos
antinucleares positivos
Proteinuria de
1,5 gramos en24 n/k
ID: lupus
eritematoso sistémico