Curso Electivo: "Nutrición en Salud"

La nutrigenómica y la nutrigenética ofrecen un enfoque personalizado para entender las enfermedades nutricionales, permitiendo estrategias de prevención y tratamiento más efectivas basadas en la interacción entre los genes y los nutrientes. Estos campos continúan evolucionando, proporcionando información valiosa para mejorar la salud pública y personal.

A continuación, se presentan ejemplos de cómo la nutrigenómica y la nutrigenética se relacionan con diversas enfermedades nutricionales, incluyendo malnutrición por defecto, malnutrición proteico-energética, deficiencias de vitaminas y minerales, intoxicación por niacina, anemia megaloblástica, síndrome de Menkes y enfermedad de Wilson.

Ejemplos de Nutrigenómica

1. Obesidad y Metabolismo: La nutrigenómica investiga cómo ciertos nutrientes, como los ácidos grasos omega-3, pueden influir en la expresión de genes relacionados con el metabolismo de las grasas. Por ejemplo, se ha demostrado que el consumo de omega-3 puede modificar la expresión de genes que regulan la inflamación y el almacenamiento de grasa, lo que puede ayudar a prevenir la obesidad y sus complicaciones.

2. Diabetes Tipo 2: La investigación en nutrigenómica ha mostrado que una dieta rica en fibra puede afectar la expresión de genes implicados en la regulación de la glucosa y la insulina. Esto sugiere que una dieta adecuada puede ayudar a prevenir o manejar la diabetes tipo 2 al influir en la actividad genética relacionada con el metabolismo de la glucosa.

3. Enfermedades Cardiovasculares: Se ha encontrado que los polifenoles presentes en frutas y verduras pueden regular la expresión de genes asociados con el estrés oxidativo y la inflamación. Estos efectos pueden reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares, mostrando cómo la dieta puede influir en la salud a nivel genético.

 4. Deficiencia de Vitamina D y el Receptor de Vitamina D (VDR):La vitamina D es crucial para la absorción de calcio, la salud ósea, la función inmunitaria y otras funciones celulares.

•   Nutrigenómica: La vitamina D ejerce su acción principalmente a través de su interacción con el Receptor de Vitamina D (VDR), que es un factor de transcripción que se une al ADN y regula la expresión de varios genes. Una deficiencia de vitamina D puede afectar la capacidad del VDR para unirse al ADN y activar la expresión de genes importantes. Esto incluye genes relacionados con:

 1-  Absorción de calcio: Una menor expresión de estos genes puede dificultar la absorción de calcio, llevando a problemas óseos.

 2-  Función inmunitaria: La vitamina D regula la expresión de genes involucrados en la respuesta inmunitaria. Una deficiencia puede disminuir la capacidad de defensa contra patógenos.

Asegurar niveles suficientes de vitamina D puede ser particularmente relevante para individuos con variantes genéticas en el gen VDR que afecten su capacidad de respuesta a esta vitamina, ayudando a mantener una función inmunitaria adecuada al optimizar la expresión génica relacionada con la defensa.

Ejemplos de Nutrigenética

1. Intolerancia a la Lactosa: La variabilidad genética entre individuos afecta su capacidad para digerir la lactosa. Algunas personas tienen variantes genéticas que les permiten producir lactasa en la edad adulta, mientras que otras no, lo que lleva a intolerancia a la lactosa. Esto demuestra cómo la genética puede determinar la respuesta a un nutriente específico.

2. Metabolismo del Alcohol: Las diferencias genéticas en las enzimas que metabolizan el alcohol, como la ADH (alcohol deshidrogenasa) y ALDH (aldehído deshidrogenasa), pueden influir en cómo una persona tolera el alcohol. Aquellos con ciertas variantes genéticas pueden experimentar efectos adversos más rápidamente, lo que puede llevar a un mayor riesgo de enfermedades relacionadas con el alcohol.

3. Deficiencia de Vitamina D: Algunas personas tienen variaciones genéticas que afectan su capacidad para metabolizar la vitamina D. Esto puede resultar en niveles bajos de esta vitamina, aumentando el riesgo de enfermedades óseas como la osteoporosis. Las recomendaciones dietéticas pueden necesitar ajustes basados en el perfil genético del individuo.

4. Metabolismo de la Cafeína: Las variaciones en el gen CYP1A2, que codifica una enzima responsable del metabolismo de la cafeína, pueden influir en cómo las personas procesan esta sustancia. Algunas personas son metabolizadoras rápidas y pueden tolerar mayores cantidades de cafeína, mientras que otras son metabolizadoras lentas y pueden experimentar efectos adversos, como ansiedad o insomnio, incluso con pequeñas dosis.

5. Metabolismo de Ácidos Grasos Omega-3: Variantes en el gen FADS1 pueden afectar la capacidad del cuerpo para convertir ácidos grasos de cadena corta en ácidos grasos omega-3 de cadena larga, como el EPA y el DHA. Esto puede influir en la necesidad dietética de consumir fuentes directas de omega-3, como pescado o suplementos, especialmente en individuos con estas variantes genéticas.

6. Reacción a los Carbohidratos: Variaciones en el gen AMY1, que está relacionado con la producción de amilasa salival, pueden influir en la capacidad de una persona para digerir carbohidratos. Aquellos con más copias del gen AMY1 tienden a tener una mayor capacidad para metabolizar almidones, lo que podría afectar su respuesta glucémica y su riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.

7. Sensibilidad a la Sal: Variantes en genes como el AGT (angiotensinaogen) pueden influir en la sensibilidad a la sal y en la presión arterial. Algunas personas pueden experimentar un aumento significativo en la presión arterial al consumir dietas altas en sodio debido a su perfil genético, lo que sugiere que las recomendaciones dietéticas sobre el consumo de sal podrían necesitar ser personalizadas.

8. Resistencia a la Insulina y Dieta Baja en Carbohidratos: Variantes en el gen TCF7L2 están asociadas con un mayor riesgo de diabetes tipo 2 y pueden influir en cómo una persona responde a dietas bajas en carbohidratos. Aquellos con ciertas variantes pueden beneficiarse más de este tipo de dieta para mejorar su control glucémico y sensibilidad a la insulina.

Estos ejemplos ilustran cómo la genética puede influir en la respuesta individual a diferentes nutrientes y cómo este conocimiento puede ser utilizado para personalizar las recomendaciones dietéticas y mejorar la salud general.

 Malnutrición por Defecto

Nutrigenómica: La malnutrición por defecto puede estar relacionada con la expresión de genes que afectan el metabolismo de nutrientes. Por ejemplo, ciertas variantes genéticas pueden influir en la absorción intestinal de nutrientes esenciales, lo que puede llevar a una ingesta inadecuada y, en consecuencia, a la malnutrición.

Nutrigenética: En algunos individuos, las diferencias genéticas pueden afectar su capacidad para metabolizar ciertos nutrientes. Por ejemplo, las personas con variaciones en genes relacionados con el transporte de aminoácidos pueden tener una menor capacidad para absorber proteínas, lo que contribuye a la malnutrición proteica.

 Malnutrición Proteico-Energética

Nutrigenómica: La investigación ha mostrado que la ingesta de proteínas puede influir en la expresión de genes relacionados con el crecimiento y la reparación muscular. En casos de malnutrición proteico-energética, la falta de proteínas puede resultar en una regulación anormal de estos genes, afectando negativamente el desarrollo y la salud.

Nutrigenética: Variantes en genes como el gen FTO (asociado con la obesidad) pueden influir en las necesidades energéticas y el metabolismo de las grasas y carbohidratos. Esto puede llevar a una mayor susceptibilidad a la malnutrición proteico-energética en personas con ciertas variantes genéticas.

 Deficiencia de Vitaminas y Minerales

Nutrigenómica: La deficiencia de vitaminas como la vitamina D puede estar relacionada con la expresión de genes que regulan su metabolismo. Por ejemplo, el gen VDR (receptor de vitamina D) puede influir en cómo el cuerpo utiliza esta vitamina, afectando el riesgo de deficiencia.

Nutrigenética: Algunas personas tienen variaciones en genes que afectan la absorción y el metabolismo de minerales como el hierro (ejemplo: HFE). Estas variantes pueden predisponer a ciertos individuos a desarrollar deficiencias minerales, como la anemia ferropénica.

 Intoxicación por Niacina

Nutrigenómica: La ingesta excesiva de niacina puede afectar la expresión de genes relacionados con el metabolismo lipídico. Esto puede provocar efectos adversos como hepatotoxicidad, lo que resalta cómo los niveles de nutrientes pueden influir en la regulación genética.

Nutrigenética: Algunas personas pueden tener variantes en genes que afectan su capacidad para metabolizar niacina. Estas diferencias genéticas pueden hacer que ciertos individuos sean más susceptibles a los efectos tóxicos de dosis altas de niacina. Anemia Megaloblástica

Nutrigenómica: La falta de vitamina B12 o ácido fólico puede afectar la expresión de genes involucrados en la síntesis del ADN. Esto puede resultar en la producción de glóbulos rojos anormales, característicos de la anemia megaloblástica.

Nutrigenética: Variantes en genes como MTHFR (metilentetrahidrofolato reductasa) pueden afectar el metabolismo del folato. Las personas con ciertas variantes pueden tener un mayor riesgo de desarrollar anemia megaloblástica debido a una menor capacidad para metabolizar adecuadamente el ácido fólico.

Síndrome de Menkes

Nutrigenómica: El síndrome de Menkes es causado por mutaciones en el gen ATP7A, que afecta el transporte de cobre. La investigación nutrigenómica ha mostrado cómo la disponibilidad de cobre en la dieta puede influir en la expresión de este gen y en el desarrollo del síndrome.

Nutrigenética: Las variaciones genéticas que afectan el transporte y el metabolismo del cobre son fundamentales en este síndrome. La incapacidad para absorber adecuadamente el cobre puede llevar a deficiencias severas y a los síntomas asociados a esta enfermedad.

 Enfermedad de Wilson

Nutrigenómica: La enfermedad de Wilson se debe a mutaciones en el gen ATP7B, que afecta el metabolismo del cobre. La investigación ha demostrado que ciertos patrones dietéticos (como un alto consumo de zinc) pueden influir en la expresión del gen y ayudar a manejar los niveles de cobre en individuos afectados.

Nutrigenética: Las variaciones en genes relacionados con el transporte y almacenamiento del cobre afectan directamente el riesgo de desarrollar enfermedad de Wilson. Las personas con ciertas mutaciones tienen una mayor acumulación de cobre, lo que lleva a toxicidad y daño hepático.

La nutrigenómica y la nutrigenética ofrecen perspectivas valiosas sobre cómo los nutrientes interactúan con los genes y cómo estas interacciones pueden influir en diversas enfermedades nutricionales. Estos conocimientos pueden ayudar a desarrollar estrategias personalizadas para la prevención y tratamiento de estas condiciones, eficiencias severas y a los síntomas asociados con esta enfermedad.