Contenido del Modulo
MÓDULO 22. HERIDAS COMPLEJAS DE LA CARA Y EL CUELLO. HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO
Actividades lectivas:48
Actividad Práctica: 144 Total horas: 192Total de créditos: 4
Fundamentación
En este módulo los residentes deben poder evaluar los diferentes tipos de heridas de la cara y el cuello dependiendo de la causa que lo provocó, aplicando el tratamiento que se encuentra normado en cada caso. Abarca además el estudio de los problemas generales y comunes a todas las lesiones clínico –quirúrgicos máxilo-faciales producida por proyectil de arma de fuego (PAF) y todo lo relacionado con la atención integral del herido en tiempo de paz y de guerra.
Horas lectivas: 48 Horas de trabajo independiente: 132 Total de horas: 180 Créditos: 4
Tema 1. Heridas complejas de la cara y el cuello
Objetivos 1. Identificar las diferentes causas de una herida facial y la magnitud del daño causado. 2. Agrupar las heridas por humanos con su tratamiento específico.
Sistema de conocimiento
1. Heridas faciales por armas blancas o por accidentes. 2. Heridas producidas por animales que transmiten enfermedades como los ratones, perros y animales venenosos. 3. Heridas por armas de fuego, químicas, bacteriológicas y atómicas. 4. Lesiones químicas, bacteriológicas y atómicas.
Técnicas y procedimientos
1. Diagnosticar las heridas haciendo un juicio clínico de sus diferentes causas y los daños a estructuras nobles como las glándulas parótidas y su conducto de Stenon y el nervio facial que la atraviesa (Cantidad 3). 2. Clasificar las heridas e inducir un mejor tratamiento inmediato y futuro (Cantidad 3). 3. Indicar tratamiento profiláctico ante una herida producida por un animal transmisor de enfermedades (Cantidad 3). 4. Aplicar antídoto en presencia de una mordedura por animal venenoso. 5. Brindar especial atención a las heridas por armas de fuego teniendo en cuenta que no sabemos el tipo de proyectil causante y la característica del orificio de entrada y salida, existen diferentes armas de exterminio en masa y debemos conocer la conducta ante cada una de ellas (Cantidad 1).
Tema 2. Heridas por armas de fuego
Objetivo
Atender muy especialmente las heridas por arma de fuego y las complicaciones que de ellas se derivan.
Sistema de contenidos
Concepto de armas de fuego. Clasificación. Concepto de herida por arma de fuego. Clasificación. Condiciones desfavorables del herido de guerra. Diferencia de las heridas PPAF de acuerdo si el proyectil, de baja o alta velocidad. Característica balística de los proyectiles. Teoría de Cansino y de Leo. Importancia de la guiñada desde el punto de vista clínico. Importancia de la teoría que trata de explicar los efectos del proyectil. Importancia del examen físico e imagenológico. Clasificación de las HPPAF. Característica del orificio de entrada y salida. Describir la cavidad temporal y permanente y su importancia clínica. Clasificación del tratamiento de acuerdo al momento que se imparte. Diferencia entre el herido de tiempo de guerra y tiempo de paz.
Sistema de habilidades y técnicas
1. Manejo del herido PPAF. 2. Conducta inmediata: la primera prioridad salvar la vida del herido. 3. Vías aéreas permeable, traqueotomía o intubación. Cuando y porqué?. 4. Detención de la hemorragia. 5. Reconocer y tratar el shock. 6. Prevención de la infección. 7. Sutura de las heridas. Cuándo y cómo?. 8. Determinación de la gravedad del herido. 9. Interpretación de los exámenes de laboratorios e imagenológico. 10. Cuidados pre y pos operatorios de estos heridos. 11. Importancia del tratamiento primario facial para garantizar que el tratamiento definitivo sea estética y funcionalmente satisfactorio.
Seminario centralizado: Heridas por armas de fuego
Bibliografía
1. Maxillo Facial Surgery ; P:W: Booth M.D., S.A. Schendel M.D., J.E. Hausaman M.D. Tomo I 1994. 2. Atlas of Maxillo Facial Fractures Trauma. R.H. Mathog M.D., W. B. Saunders Co., Chapter 62, pp 317, Philadelphia 1992. 3. Craneo Maxillo Facial Trauma, D.J. David M.D., D.A. Simpson. The Lippincot Co. 1995. 4. Kruger, G. O. Cirugia Bucomaxilofacial, Mexico. Edit. Medica Panamericana, 1993. 5. Trauma prioridades. Soc. Arg. De Cirugia del Trauma, Buenos Aires, Medica Panamericana. 1992. 6. Laskin D.M.. Cirugia Bual y Maxilo Facial. Buenos Aires. Edit. Médica. 1988 7. Profesor Francisco Orts Llorch. Anatomía Humana. 5ta. Edición. Editorial Ciencias Médicas. Barcelona 1985. 8. R. S. Salas Perea. Preparación Medico-Militar Tomo III. Ed Pueblo y Educación. Cuba. 9. Cirugía de Guerra. “Doctrina única de tratamiento. Tomo II. Habana, 1970. 10. Colectivo de autores. Preparación para la Defensa. Cirugía de situación de contingencia. Tomo II. La Habana 1992.