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MÓDULO 43. TRATAMIENTO INTEGRAL DEL PACIENTE CON FISURA LABIOALVEOLO-PALATINA Y SUS VARIANTES CLÍNICAS
Actividades lectivas:24
Actividad Práctica: 104
total horas: 128 Total de créditos: 3
I. Fundamentación
Para este módulo el residente ha adquirido conocimientos en el módulo precedente que le permiten identificar clínicamente a las fisuras labio-alveolopalatinas y sus variantes clínicas, así como la fisiopatología de estas malformaciones. Por este el grupo de malformaciones congénitas maxilofaciales que mayor frecuencia tiene en Cuba se dedicará un módulo para su estudio.
II. Objetivos y contenidos por temas
Tema 1. Manejo integral del paciente con FLAP. Parte I.
Objetivos 1. Explicar la fisiopatología de la fisura labio-alveolo-palatina, su concepto y variantes anatómicas. 2. Explicar la importancia del Equipo Multidisciplinario de Cirugía Maxilofacial Pediátrica en la atención al paciente con FLAP. 3. Enunciar la clasificación clínicamente de las variantes anatómicas de las fisuras labiales, alveolares y palatinas. 4. Identificar los principios del tratamiento integral para la atención a los pacientes con FLAP según las diferentes escuelas de tratamiento.
Sistema de conocimientos
Fisiopatología de la fisura labio-alveolo-palatina, su concepto y variantes anatómicas. Importancia del Equipo Multidisciplinario de Cirugía Maxilofacial Pediátrica en la atención al paciente con FLAP y la participación de la atención primaria de salud en su tratamiento. Clasificación clínicamente las variantes anatómicas de las fisuras labiales, alveolares y palatinas, según la escuela cubana y la literatura internacional. Principios del tratamiento integral para la atención a los pacientes con FLAP. Variantes de tratamiento integral por etapas según la escuela americana y la escuela alemana (queiloestafilorrafia precoz). La información y el apoyo psicológico al paciente con FLAP y sus familiares.
Habilidades
1. Valorar la importancia del Equipo Multidisciplinario de Cirugía Maxilofacial Pediátrica en la atención al paciente con FLAP. 2. Clasificar clínicamente las variantes anatómicas de las fisuras labiales, alveolares y palatinas. 3. Identificar los principios del tratamiento integral para la atención a los pacientes con FLAP según la escuela de tratamiento.
Tema 2. Manejo integral del paciente con FLAP. Parte II
Objetivos
1. Decidir y efectuar el tratamiento integral estomatológico y médico-quirúrgico por etapas de la malformación labio-alveolo-palatina y el seguimiento hasta la juventud (18 años), en estrecha relación con otras especialidades médicas y estomatológicas.
2. Brindar la información y el apoyo psicológico necesario al paciente y sus familiares. 3. Explicar las diferentes técnicas quirúrgicas empleadas para el tratamiento de las fisuras labiales, alveolares y palatinas en cada momento del tratamiento quirúrgico, así como las técnicas empleadas para el tratamiento de las secuelas y sus posibles complicaciones.
Sistema de conocimientos
El tratamiento ortodóncico y funcional en el paciente con FLAP y sus variantes. La preparación quirúrgica por el ortodoncista: el tutor nasal y la férula palatina, el uso de fuerzas extraorales y la mioterapia en el paciente con FLAP. El control de la erupción dentaria y del crecimiento y desarrollo dentomaxilar por el ortodoncista. La planificación quirúrgica. El chequeo preoperatorio. Técnicas quirúrgicas según escuelas de tratamiento (americana y alemana). Valoración de sus ventajas y desventajas. Secuelas de la cirugía por FLAP. Técnicas quirúrgicas para abordar las secuelas de la región nasal. Técnicas quirúrgicas para abordar las secuelas de la región labial. Técnicas quirúrgicas para abordar las secuelas de la región alveolo-palatina.
Habilidades
1. Explicar y aplicar el tratamiento integral estomatológico y médico-quirúrgico por etapas de la malformación labio-alveolo-palatina y el seguimiento hasta la juventud (18 años), en estrecha relación con otras especialidades médicas y estomatológicas. 2. Brindar la información y el apoyo psicológico necesario al paciente y sus familiares. 3. Explicar las diferentes técnicas quirúrgicas empleadas para el tratamiento de las fisuras labiales, alveolares y palatinas en cada momento del tratamiento quirúrgico, así como las técnicas empleadas para el tratamiento de las secuelas y sus posibles complicaciones.
III. Bibliografía
Básica 1. Burget G C, Menick F J. Aesthetic Reconstruction of the nose. Missouri. Mosby. 1994. 2. Coiffman F. Texto de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética. La Habana. Editorial Científico-técnica. 1986: 297-513. 3. Krause C J, Mangat D S, Pastorek N. Aesthetic Facial Surgery. Philadelphia. Lippincott. 1991.
4. Laskin D M. Cirugía Bucal y Maxillofacial. Buenos Aires, Panamericana. 1988.485-761. 5. Santana Garay J C. Atlas de Patología del complejo bucal. La Habana. Editorial Científico-técnica. 1985. 6. Garmendía Hernández, Georgia, Felipe Garmendía, Ángel Mario and Vila Morales, Dadonim Propuesta de una metodología de tratamiento en la atención multidisciplinaria del paciente fisurado labio-alveolo-palatino. Rev Cubana Estomatol, Jun 2010, vol.47, no.2, p.143-156. ISSN 00347507 7. Vila MD. Alteraciones del desarrollo del cráneo, la cara, la boca y el cuello En: Santana GJC. Atlas de patología del complejo bucal. Ciudad de La Habana: ECIMED;2010. Http://Www.Bvs.Sld.Cu/Libros/Atla_Cancerbuc/Indice_P.Htm
Bibliografía complementaria 1. Behrman R E, Kliegman R M, Arbin A M. Nelson Textbook of Pediatrics. 16 th Ed. Philadelphia, Saunders, 2000: 385-2000. 2. Donado M F. Urgencias en la Clínica dental. Madrid, Mercantil Asturias. 1996. 3. Vila Morales D. Propuesta de teorías integradoras para la cefalogénesis y sus malformaciones. Rev Cubana Estomatol. 2011; 50,1. 4. Vila Morales D. Clasificación de las alteraciones cefalogénicas desde una visión integradora craneomaxilofacial. Rev Cubana Estomatol. 2013; 50,1. 5. Vila Morales, Dadonim and Garmendía Hernández, Georgina Osteogénesis por distracción esquelética maxilomandibular: Análisis de esta novedosa terapéutica. Rev Cubana Estomatol, Abr 2005, vol.42, no.1, p.0-0. ISSN 0034-7507 6. Vila Morales, Dadonim. Presentación de un modelo antropométrico para la evaluación del paciente sometido a distracción osteogénica mandibular. Rev Cubana Estomatol, Set 2009, vol.46, no.3, p.9-20. ISSN 0034-7507 7. Vila Morales, Dadonim, Garmendia Hernández, Georgia and Felipe Garmendia, Ángel Mario Osteogénesis por distracción en defectos mandibulares y su estabilidad esquelética a los 2 años de tratados. Rev Cubana Estomatol, Mar 2011, vol.48, no.1, p.29-42. ISSN 0034-7507