Diplomado de Promoción de Salud

1. Considero que para construir un APS renovada se debe contextualizar la atención a la situación actual del país, de cada provincia, de cada localidad y de cada área de trabajo.

Desde mi área de trabajo, la relación con la APS está dada  por la vigilancia postcomercialización de los medicamentos, relacionada con su calidad, seguridad y eficacia y entre de las actividades que realizo se encuentra el Servicio de información sobre Medicamentos, dirigido fundamentalmente a la población, con el objetivo de promover el uso racional y seguro de estos. Por tanto nuestra función  social es que las personas consuman de manera racional medicamentos eficaces y seguros, que además tengan la información apropiada sobre sus beneficios y riesgos y para ello debemos crear estrategias de educación y comunicación con la población, empleando los beneficios actuales de las tecnologías de la  información y la comunicación.

2.Los principios de la bioética incluyen

• Autonomía.
• Beneficencia.
• Justicia.
• No maleficencia.

Un de las acciones fundamentales consiste en atender a la necesidades de auto-superación del profesional, a partir de considerar que un sistema de salud basado en la APS se apoya en recursos humanos apropiados, incluidos a los que proveen los servicios, los trabajadores comunitarios y al personal administrativo. Ellos deben demostrar una idoneidad en el desempeño profesional, que articule funciones asistenciales, educativas, investigativas y gerenciales, sobre un sustento ético.

Entre los principios bioéticos se reconoce el respeto a la autonomía, la no maleficencia, la beneficencia y la justicia. En relación al primero de ellos me gustaría apuntar, que la educación para la salud tiene una significación importante para garantizar su observancia plena; porque el consentimiento informado se sustenta sobre la capacidad para decidir a partir de un conocimiento real del asunto. La educación para la salud empodera al sujeto para la autogestión de salud, al facilitar los procesos de toma de decisiones. 

Considero que para contribuir a una APS Renovada se debe concientizar a todos los trabajadores del sistema nacional de salud sobre la importancia que juega la Atención Primaria y los beneficios que ofrece.

En el campo estomatológico considero que es muy necesario  la incorporación efectiva de las TIC (Tecnologías de la informática y Comunicaciones ) a la gestión de los servicios de salud , proceso que considero se ve frenado por dos razones fundamentales: la falta de recursos tecnológicos que se necesitan y “la mentalidad analógica” del personal sanitario.

Con el uso de las TIC, un simple registro médico , unas Historias de Salud Bucal Familiar , etc pueden convertirse en facilitadores para la toma de decisiones en Salud Pública. Otra ventaja puede ser su utilización en la Promocion de Salud , algo que resulta muy fácil de realizar y que llega a muchas personas.

2. Los principios bioéticos utilizados en mi área de trabajo se basan en los 4 principios de la ética médica descritos : Autonomía, Beneficencia , no maleficencia y Justicia. Ejemplos pueden ser la decisión de un paciente de realizarse un tratamiento o no , incluso explicándoles los beneficios del mismo. Y la consideración siempre de la opinión del paciente antes de realizar el tratamiento.

1. ¿Qué podemos hacer desde nuestro ámbito de trabajo para contribuir a construir una APS Renovada?

Considero que para construir un APS renovada se debe primeramente reconocer y concientizar la situación que esta viviendo el país en la actualidad a nivel nacional y por cada especialidad.ya que la Atención primaria juega un papel fundamental para el Sistema Nacional de Salud.   

Desde mi área de trabajo, la relación con la APS está dada  por la vigilancia postcomercialización de los medicamentos,la cual está  relacionada con su calidad, seguridad y eficacia. Una de las actividades que realizo  en esta ara es  atender las inquietudes de los solicitantes,  a través del  Servicio de Información sobre Medicamentos, dirigido fundamentalmente a la población,  el cual tiene como objetivo  promover el uso racional y seguro de los medicamentos.  Nuestra función  social es que las personas consuman de manera racional medicamentos eficaces y seguros, que posean además  la información adecuada con un enfoque hacia el medicamento;que aprenda sobre el beneficio- riesgo. Por lo que nosotros como institución somos responsables de crear campañas de educación y hacerles llegar  a la población el mensaje lo mas sencillo posible,utilizando las vías de comunicación  tecnológicas actuales,  mas rápidas y de esta forma ofrecer una información mas segura.  

 2.  ¿Qué principios béticos se reflejan en nuestro accionar?

Los principios de la bioética incluyen Autonomía,. Beneficencia,. Justicia,no maleficencia.

En nuestro accionar se cumplen estos principios al permitir, que las personas tengan acceso a medicamentos eficaces y seguros, que le hagan bien y no le provoquen daños a salud; que sea equitativo que las personas tengan el conocimiento adecuado sobre sus riesgos y beneficios, para tener la autonomía de tomar la decisión de consumirlos o no.

• Autonomía.
• Beneficencia.
• Justicia.
• No maleficencia.

 En nuestro accionar se cumplen estos principios al permitir, que las personas tengan acceso a medicamentos eficaces y seguros, que le hagan bien y no le provoquen daños a salud; que sea equitativo,  que las personas tengan el conocimiento adecuado sobre sus riesgos y beneficios, para tener la autonomía de tomar la decisiones propias para el consumo de los medicamentos.

Un elemento esencial para una APS renovada, lo constituye las estrategias de promoción de salud basadas en las necesidades reales de la comunidad resultantes del análisis de la situación de salud. Ello supone además, el reconocimiento de un enfoque interdisciplinario, humanista, activo y transformador en el diseño de las actividades de educación para la salud.

En relación a los principios de la bioética se encuentran el respeto a la autonomía, la no maleficencia, la beneficencia y la justicia. Me gustaría referirme a la no maleficencia. Debo destacar en un primer orden de análisis, que este principio está ligado a la superación del profesional para garantizar un desempeño eficiente. Además, hay que considerar que la seguridad del paciente como constructo bioético, implica favorecer su capacidad para promover un estado de bienestar, interviniendo activamente en beneficio de su propia salud a nivel individual y colectivo. Aspecto este, fuertemente vinculado a la educación para la salud.

Actualmente es casi un llamado obligatorio a la adopción de  estrategias renovadas en la APS; los desafíos sociales, epidemiológicos y culturales que enfrentamos diariamente nos conlleva a la necesidad de corregir las debilidades que se encuentren en algunos de los diferentes enfoques respecto a la APS y emprender un  camino al desarrollo de nuevos  conocimientos e instrumentos sobre mejores prácticas y su contribución en la mejora de la efectividad de la APS. Debemos efectuar cambios en nuestro accionar para que la APS recupere su papel central; lograr la igualdad en el acceso a los recursos disponibles que aunque sean pocos deben siempre estar dirigidos en el beneficio de la comunidad.

En cuanto a los principios bioéticos: la autonomía, la no maleficencia, la beneficencia y la justicia. Me gustaría referirme a la beneficencia y la importancia de siempre ser honestos y que todas las acciones que promovamos sean para el bienestar de nuestro paciente o de la comunidad, que a su vez plasmamos a la hora de realizar cualquier proceder o intervención por pequeña que sea en consentimiento informado, es clave y de vital importancia explicar de forma correcta, clara y un lenguaje entendible para el paciente todo lo que va a pasar en su tratamiento . Aunque en muchas ocasiones se considera que es una relación unilateral médico –paciente, considero que las acciones que se realizan no se hacen con el único objetivo de solucionar un problema de salud a un individuo concreto, sino a un colectivo, ya que muchas veces un problema de salud transciende al individuo en si.

1.  Considero que en la actualidad que vivimos hoy para lograr realizar una renovación a la APS desde mi punto de vista de trabajo lo que debemos hacer es primeramente enfocarnos en los tiempos actuales para así cada acción este dirigida a solucionar los problemas que hoy afectan a nuestras comunidades, los cuales no son los mismos que hace 10 o 20 años atrás, para ello siempre debemos de hacer cumplir lo establecido, pero siempre con un pensamiento actual y con visión hacia el futuro. Pienso que en este preciso instante con la nueva actualización del Programa del Médico y la Enfermera de la familia, debemos enfrascarrnos en lograr implementarlo a un 100%, ya que de este modo se lograría hacer cambios en la APS, al ser un programa renovado en su totalidad, y dirigido ha mejorar los estandartes de salud de nuestra población.
2. En  nuestro accionar como parte del ejército de batas blancas, deben estar presentes todos los principios bioéticos en nuestra actividad diaria, y cito: autonomía, beneficencia, justicia y no maleficiencia. Hacer presente cada uno de estos principios en nuestro quehacer diario es lo que nos identifica como médicos cubanos y demuestra nuestro apego y respeto a los Consejos de Esculapio y a los principios de nuestra Revolución.

La APS renovada surge por la  necesidad de afectar positivamente los Determinantes Sociales  expresada por la APS Renovada del año 2005 de esta manera: “Al ser orientado por la APS, el sistema logra acoplarse íntimamente con acciones intersectoriales y con enfoques comunitarios que promueven el desarrollo humano y la salud.2 jun 2021.En el ámbito de la promoción de salud le permite a las personas tomar mejor control  de sus determinantes de salud asociados a otros  aspectos como la  intersectorialidad  y normas legislativas ,  existen tres elementos fundamentales 

Conocimiento   poseer el dominio y el empoderamiento  de cada información  y poder accionar como individuo en su comunidad.

Lograr que sea adquirida y asimilada la información.

Que esté  consciente  de la información  y pueda ponerlo en práctica para mejorar sus estilos de vida y transformar conductas.

 La promoción   de salud desde su atención primordial   posee un rol importante  que  lo implementa a través de  la educación a nivel personal,  de  acciones en centros escolares  y  centros de trabajo   que lo ejecuta acciones  como  consejería ,actividades grupales , en reuniones de  consejos de salud en  ferias de salud ,en los CMF  con acciones como sondeos de opiniones ,perifoneo debates en comunidades ,capacitaciones ,charlas ,audiencias ,realizando campañas y desarrollando proyectos dando salida a los adjetivos de desarrollo sostenible , con las orientaciones del programa tarea vida  y el cambio climático  que tributan al mejoramiento de la salud  en las comunidades.  Donde las áreas de salud  y lo GBT juegan un papel importante   en apoyo  a los actores sociales con intervención de los factores de la comunidad.  

Que principios bioéticos  se reflejan en nuestro accionar  desde los elementos 

La beneficencia.

 No-Maleficencia.

 La  Autonomía,

  La Justicia. 

Es que el individuo sea capaz de actual acorde a sus principios, sus costumbres y sus modos de percibir el mundo siempre y cuando cumpla con lo establecido y no afecte al medio y a otros individuos, por lo que debemos de llegar a estos  con conocimientos, con prácticas y habilidades demostradas, debemos ser respetuosos y no crear falsas expectativas  con informaciones  reales y precisas  para cada comunidad, sin privilegio por su condiciones económicas u otras.   Además de realizar nuestras acciones siempre en coordinación con los líderes formales y hasta lo no formales  en función del bienestar de la comunidad  

·         Dignidad humana.

·         Integridad.

·         Vulnerabilidad.

·         Fuerza vital.

·         Comunalismo.

·         Consenso en el seno de la familia y en la comunidad.

·         Simbiosis de todos los seres vivos.

·         Deseo de muerte natural.

1.    ¿Qué podemos hacer desde nuestro ámbito de trabajo para contribuir a construir una APS Renovada?

2.    ¿Qué principios bioéticos se reflejan en nuestro accionar?

1- Muy de acuerdo con lo planteado por mis colegas creo que el objetivo último de la renovación de la APS es obtener resultados sostenibles en salud y para esto debemos Fomentar la confianza en los servicios de salud a través de la atención comunitaria,debemos ser capaces de Formar,capacitar al personal sanitario,también promover la participación ciudadana implicarlos en el proceso procurar una transformación de la cultura,orientadola hacia el auto cuidado y la garantía de acceso a los servicios ,retomar el objetivo preventivo de la atención primaria ,debemos enriquecer y modificar la manera de proyectarnos teniendo en cuenta la actualidad para así ser más efectivos  en nuestro actuar

2-los principios bioéticos dados por la sostenibilidad,justicia social,participación,orientación hacia la calidad, la intersectorialidad

Hola a todos. 

1.Considero que para constribuir a construir una Atención Primaria en Salud renovada debemos contextualizarnos en el momento y la situación que vive el país actualmente. Desde mi àmbito laboral, que es una sala de pacientes Psiquiàtricos y adictos considero que llevando un plan de clasificasiòn de los principales problemas de salud que se identifiquen, así como la correlaciòn de la información hacía el personal de salud de la atención primaria, garantizarìamos el binomio perfecto del tratamiento tanto preventivo, curativo y rehabilitatorio. 

2. Autonomìa, beneficiencia, no maleficiencia y justicia. Serìan estos los principios que rigen la atención en salud. Proponiendo siempre cumplirlos para el mejoramiento del individuo involucràndolo en su sanaciòn o rehabilitaciòn, así como entregando las herramientas para la prevenciòn de enfermedades. 

Estoy de acuerdo con el criterio expresado por varios que para contribuir a construir una APS renovada se debe tener en cuenta el contexto actual que vive el país, y muy puntualmente la localidad en la que estamos insertados. También coincido con Manuel Alejandro en que se hace necesario la incorporación de las TIC. En mi área de trabajo permitiría acceder a test de evaluación que garantizarían una mejor evaluación y diagnóstico de niños y adolescentes, con pruebas incluso creadas y/o validadas en nuestro país.

Los principios bioéticos que se reflejan en nuestro accionar son: Autonomía, beneficiencia, no maleficiencia y justicia. Todo esto en función de fortalecer la capacidad de los individuos en el desarrollo de habilidades que le permitan la adaptación a los diferentes entornos, la participación activa y la resiliencia, entre otros.

Hola a todos:

Interesantes los comentarios de los participantes. Creo debemos retomar con énfasis entre los principios de la Bioética, el de la autonomía “de forma informada”, es decir que las personas tengan real conocimiento antes de tomar una conducta relacionada con su salud y así poder  cumplir el resto de los principios (beneficencia, no maleficencia y justicia).Eso puede faltar en el accionar del personal de salud con el que la población tiene el “primer contacto”, el Primer Nivel de Atención. 

El planteamiento de la Renovación de la APS es loable, algo complicado pero no imposible en nuestro contexto actual si cada cual cumpliera con lo que le corresponde. Cierto que existen numerosos problemas organizativos, estructurales, de recursos, etc.  a diferentes niveles del Sistema de Salud que conspiran para dar la calidad requerida en todos los procesos.  En este contexto actual, cobra importancia las acciones de promoción de salud, que se pueden hacer sin grandes recursos y con mucha voluntad.

Considero que es importante desde el actual contexto económico en que nos encontramos en la APS a través de la Promocion de salud brindar las herramientas necesarias tanto a los profesionales y estos a su vez a la población las alternativas en el cuidado saludable y preventivo de cada individuo, así de esta forma disminuimos en consumo de medicamentos y ganaríamos en salud y calidad de vida en la población, cumpliéndose así los principios de la bioética médica 

 Buenas tardes desde mi perfil enfermedades oncológicas, considero necesario mencionar  que debemos reafirmar los principios básicos como la beneficencia a los pacientes y de esta forma implica favorecer su capacidad para promover un estado de bienestar, interviniendo activamente en beneficio de su propia salud a nivel individual y colectivo. Aspecto este, fuertemente vinculado a la educación para la salud

Nuestra realidad actual necesita que la APS se reinvente y se redefina desde lo generalñ y permita ademas particularizar en cada caso desde nuestro ambito de trabajo que en cada com,unidad, municipio o provincia en muy diferente.

Hoy la APS, cimentada por los principios fundadores, debe reralmente concretizar la cercania a la poblacion, la resolutividad de los problemas de los pacientes, la integracion con los demas niveles del sistema, la regionalidad de sus servicios y el seguimeinto de todos los procesos de atencion medica integral, en una optica de actualidad contemporanea que pasa desde las nuevas circunstancias sociales, demograficas, economicas y politicas que vive el pais, hasta el funcionameinto basico de la familia como celula fundamental de nuestra sociedad. 

Hoy vale la pena continura el proceso de desburocratizacion del trabajo en los CMF, en el empleo de las nuesvas tecnologias de la informacion y la comunicacion, la mejora en la calidad de los procesos, y pasar de una vez de un sistema orientado a trabajar con programas  por separado, a trabajar por precesxos interralacionados e interpedendientes, lo que asegura que la vida del paciente se atiende verdaderamente desde un enfoque biopsicosocial.

Fundamental es entender que hay que cambiar las formas de visualizar los problemas a los que hoy se enfrentan los prestadores de servicios de salud y que no pueden resolver de primera instancia, y es entonces donde nuestras acciones priorizadas de la formacion y superacion del capital humano deben enfocarse mas en la promocion y prevencion de salud.

La biotica incluye los prinicipios de: Autonomia, Beneficencia, No maleficiencia y Justicia, y en nuestro acccion ar diario como profesioanles de la salud debemos garantizar el respeto a las desiciones que el paciente tome respecto a su salud y la conducta a seguir con situaciones familiares puntuales, siempre debemos trabjar en pos de garantizar el beneficio maximo para la salud individual y colectiva pero en relacion directa con los derechos y desiciones del paciente, por consiguiente la preparacion adecuada del personal y la actitud profesional antre todod debe garantizar que no exista maleficiencia en nuestra labor y por consiguiente no haya daños a los pacientes, siemrpe celosos cuidadores de la justicia en nuestra conducta.

Son principios tan vinculados entre si que no se pueden poner ejemplos de unos sin tambien hablar de otros.