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1 “Importancia de la EpS
en el contexto de la Atención Primaria
de Salud”
Estimados, en este primer intercambio, me gustaría destacar la elevada significación metodológica que desde mi experiencia en la gestión de programas de Educación para la Salud en la APS, atribuyo al diagnóstico educativo y comunicacional. En ese sentido destaco, que es esencial conocer no solo las causas y condiciones que sustentan el problema de salud a transformar, sino las características de las personas para poder transformar el comportamiento humano. A propósito, resulta apreciable el análisis de la situación de salud y la obtención de información sobre edad, sexo, ocupación, nivel escolar, expectativas, necesidades sentidas, recursividad para el cambio, entre otros datos socioeconómicos y culturales. Esa información permite el diseño de estrategias de Educación para la Salud, con elevada pertinencia y una contribución sostenible a la transformación de los problemas de salud, a partir de optimizar la empatía, la comunicación efectiva, las relaciones interpersonales, la toma de decisiones, así como la solución de conflictos.
Colega coincido con usted, desde mi experiencia en la EpS, también he constatado la trascendencia del diagnóstico educativo y comunicacional como punto de partida y sustento esencial de los programas educativos. Además, me gustaría destacar la importancia de las técnicas y herramientas que ofrece la Educación Popular para la EpS. En ese sentido, he considerado en mi desempeño la factibilidad de emplear la lluvia de ideas para explorar necesidades sentidas y construir estrategias colectivas.
Concuerdo con usted , creo que el Análisis de la Situación de salud es una herramienta invaluable y de total apoyo para desarrollar programas efectivos que nos permitan elevar la educación para la salud en Atención Primaria , ya que nos permite antes de darle solución a un problema , determinas causas reales y en las cuales nos servirán de ejemplo para el desarrollo y fortalecimiento de los programas .
En ocasiones, se practica el transmitir orientaciones generales sobre una temática particular partiendo de metas institucionales sin tener en cuenta las experiencias de los sujetos y las problemáticas específicas de los territorios. Se hace conveniente entonces considerar el papel activo de los sujetos a quienes va dirigido, reconociendo la historia y la cultura como papel mediador en el desarrollo.
La Educaciòn para la salud considero que es un trabajo que realizamos en el día a día, pues no podemos desempeñarnos como trabajadores de la salud en especial de la Atención Primaria y no desarrollar y fometar valores y actitudes que respondan a la Educaciòn para la salud de la poblaciòn. En cada consejo, consulta, tratamiento va incluido una información dirigida a la Educaciòn en salud. Promocionando salud estamos educando para la salud. Generando en nuestra poblaciòn el interès personal y colectivo por la prevenciòn de enfermedades y la conservaciòn de la salud constribuimos a la Educaciòn para la salud desde los diferentes escenarios.
Aunque se aplican modelos de comunicaciòn aún son muchas las necesidades y situaciones de salud que se pudieran trabajar mediante la comunicaciòn. Es un deseo de cada personal del area de salud poder llegar a cada individuo con sus caracteristicas y situaciones distintivas, pudiendo alcanza así la integraciòn y educaciòn a toda la poblaciòn.
Es verdad mucha razón en lo que nos compartes Yeileen en cada consulta , consejo o acción que hacemos en nuestro servicios de atención medica la labor educativa esta presente. !El ejemplo del personal de la salud es indispensable para el trabajo comunitario !
En mi caso ,trabajando con anterioridad con un grupo vulnerable como el menos de 19 años fue muy factible la aplicación de disimiles programas y actividades , muchas veces con la utilización de las TIC para un mayor acercamiento , entendimiento y desarrollo de actitudes y de estilos saludables en esa comunidad . Es importante tener en cuenta que, para conseguir una buena salud, hay que promover la responsabilidad de cada persona. No solo para que adopte hábitos saludables consigo mismo, sino porque también influye en los demás y a su vez nos ayuda a analizar todos los factores que influyen en la salud de una población.
Considero que la Educación para la salud forma parte de nuestro quehacer diario como profesionales de la salud, en cada nivel de atención de nuestro sistema esta presente este baluarte de la salud, que es sin duda uno de los pilares fundamentales utilizados por el personal de salud cubano. En la práctica diaria como médico de familia la Educación para la Salud juega un papel fundamental ya que permite hacer la prevencion desde la base de la comunicación a través de la educación de la población.
De acuerdo Israel la comunicación es una herramienta valiosa , pero se precisa usarla bien. Nuestra labor en Atención Primaria de Salud es primordial, recordemos que no es solo un nivel de atención sino que constituye la estrategia fundamental de nuestro sistema de salud.
Estimados, pensar la Educación para la Salud (EpS) desde la intervención, nos lleva a considerar una variedad de modelos existentes en la literatura nacional y foránea. Entre ellos el modelo Ecológico, Precede, Conciencia de la salud, Transteórico y los estadios de cambios; cada uno por su parte enfoca a partir de determinado posicionamiento teórico-metodológico aspectos esenciales de la EpS. Sin embargo, me gustaría hacer énfasis en la necesidad de potenciar el carácter activo, participativo y transformador de la EpS como proceso. En ese sentido, el modelo de educación transformadora atribuye elevada significación al aspecto formativo y a las vivencias de los participantes para promover cambios cualitativos, orientados hacia estilos de vida saludables. En el contexto de la APS, resulta esencial promover de manera sostenible en los programas de EpS, modelos de educación/comunicación que contribuyan al autocuidado, la autogestión y la autorreflexión creadora de los sujetos individuales y colectivos.
Colega, coincido con usted cuando plantea la necesidad de reforzar el carácter transformador de Eps. En ese sentido, propongo considerar las aportaciones de la Educación Popular (EP). La recursividad para el empoderamiento grupal, desde un enfoque participativo, activo y transformador, que considera las características y potencialidades endógenas, constituyen pilares de la EP.
Concuerdo con el criterio de todos mis colegas. Creo que la educación para la salud es algo sumamente importante en el trabajo diario. Pienso y es mi experiencia muy personal que lo primero es una buena orientación para mejorar la calidad de vida de la población, brindándole las herramientas, los conocimientos que les permitan a su vez modificar los estilos de vida y esto a su vez permita una mayor satisfacción con los servicios que se les presta. Por lo que mi criterio es que todo el trabajo parte de una buena EPS. A veces le restamos importancia, cuando en realidad está es la antesala del trabajo que realizamos. Por lo que EPS no es más que el proceso de enseñanza- aprendizaje planificado que nos lleva a la modificación de las conductas relacionadas con salud, tras las cuál las personas reciben información y adoptan conductas saludables o cambian conductas perjudiciales para la salud por otras saludables.
Que bien que introduces el termino de Autocuidado de salud , debemos estudiar a Dorotea Orem una enfermera teórica estadounidenses muy destacada que estableció la teoría del déficit de autocuidado como un modelo general compuesto por tres teorías relacionadas entre sí. La teoría del autocuidado, la teoría del déficit de autocuidado y la teoría de los sistemas de enfermería,como un marco de referencia para la práctica, la educación y la gestión de la enfermería.Ella define el autocuidado como : "es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre sí mismas, hacia los demás o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar."
Desde mi área de trabajo he participado en proyectos relacionados directamente con la población en los que hemos empleado diferentes técnicas participativas como las entrevistas y charlas educativas; actualmente, empleando las TICs diseñamos medios visuales y utilizamos diferentes formas de comunicación con la población.
No obstante consideramos que nos suficiente el estado deseado de las técnicas de educación/comunicación y es por eso nuestro interés en la participación en este diplomado.
1. En mi trabajo diario se realizan actividades de educación para la salud , por muy simple que en ocasiones sean, como puede ser la orientación al paciente sobre el correcto cepillado dental utilizando medios auxiliarles como maquetas y láminas. Otro ejemplo es la orientación al paciente sobre la utilización de medios auxiliares de limpieza dental como el hilo dental y los enjuagues, o sobre la utilización de MNT. Durante mi carrera también he utilizado juegos educativos con escolares sobre métodos de higiene bucal y cuidados de la salud.
2. El estado actual de la aplicación de modelos de educación y comunicación considero es insuficiente, sin dejar de resaltar que existen instituciones que son pilar fundamental de la educación para la salud. Es importante la preparación en estos aspectos para elevar la educación en la labor diaria que realizamos.
1. ¿Qué experiencias han tenido en el trabajo de Educación para la Salud?
De alguna forma u otra, la educación para la salud siempre ha estado presente en el trabajo que realizo. Si bien, la mayoría de las veces solo encaminada al individuo (en muy pocos casos con la familia) y siempre girando en torno de las consejerías o demostraciones. En casi todas las consultas tratamos de aconsejar sobre los cambios que el paciente puede realizar en su vida cotidiana con el objetivo de modificar factores de riesgos o de complicación para aquellas enfermedades crónicas. En otros casos realizamos demostraciones sobre como debe ser la cura de las heridas, el manejo de las ostomías y que esperar y Como actuar ante cualquier complicación de una cirugía.
2. ¿Cuál es el Estado real y estado deseado de la aplicación de los modelos educación/comunicación?
La aplicación de los modelos educación/comunicación es una realidad, o sea, se emplean en el trabajo diario. Aunque no con la frecuencia y calidad deseadas. Adolecen de sistematicidad y de generalización en todas las áreas de aplicación de la educación para la salud. Aunque he de coincidir con mis compañeros en que existen varios ejemplos donde la realidad es otra y los modelos de educación/comunicación son explotados al máximo.Desde la experiencia que he tenido en el trabajo de educación para la salud pienso que desde su propio concepto , de proceso de formación en las personas para que adquieran conocimientos, habilidades y hábitos positivos, lo primero, debería ser conocer la realidad ,conocer cuales son las necesidades más sentidas de los individuos ,de la comunidad donde se va a interactuar ya que no se puede llegar e imponer un criterio o tomar decisiones sin escuchar sus prioridades ,es cómo realizar un diagnóstico para poder intervenir y tener el resultado de trabajo esperado y cuál es el resultado que el individuo adquiera habilidades y lo aplique en hábitos positivos en bien de su salud. En lo personal he tenido muchas experiencias bonitas y de aprendizaje porque no solo yo enseño y brindo información y conocimientos también he aprendido de esa comunidad.
El estado real y el estado deseado es todo un desafío
El estado real y el estado deseado de la aplicación de los modelos educación/comunicación es todo un desafío ya que a través de estos se pretende que los individuos tomen conciencia de su realidad para lograr cambio de actitud.tambien se pretende alcanzar metas a través de la persuasión por lo que se puede esperar un resultado positivo o negativo.
Creo que se ha establecido muy bien diálogo Evelyn y Yasser han iniciado esta sesión con algo que consideramos vital para el trabajo de educación para la salud y es el ·"Diagnóstico" , lo cual debe ser el primer paso que hagamos si queremos tener éxito pues este nos guía en el que hacer y como hacer; ya que las acciones , actividades, intervenciones o estrategias educativas que se diseñen dependen de las necesidades reales y sentidas que posea el grupo a quien va dirigidas las mismas.
Por otro lado muy interesantes las experiencias de Wendy en el trabajo con grupo vulnerables y Nedelsy Yamila y Adriana en la población en general, así como el uso de las nuevas tecnologías que no es porque esta de moda sino porque realmente nos ayuda a extender el trabajo y acortar tiempos
Karel Borroto de manera atinada expresa algo crucial que es la sistematicidad, lo cual no siempre se cumple en los lugares donde nos desempeñámos y esto hace que nos aleja de lograr éxitos en la labor , la constancia y perseverancia son nuestras mejores armas.
Es de destacar que muchos coinciden con que el trabajo de educación para la salud esta en nuestra labor diaria; como dice el Profesor Roberto Briceño en su articulo" Siete tesis para la participación comunitaria" La EPS esta en toda acción del sistema sanitario.
!Recordemos que transversaliza las cuatro tareas de la medicina!
La Educación para la salud (Eps), constituye la herramienta fundamental de la promoción de salud:
1. La Eps es una función social, contribuye a la conservación del grupo humano haciendo que la persona cuide y valores su salud mediante la asimilación, interiorización y práctica de comportamientos saludables.
2. Los receptores del mensaje de salud son personas activas, con capacidad de intervención en el proceso de aprendizaje, pero a su vez, con características propias de su población, lo cual enriquece las metodologías de enseñanza ya que éstas se tienen que adaptar a las realidades y contextos diferentes.
3. Todas las teorías y modelos de Eps son importantes. Podemos hacer uso de combinaciones de ellas para llegar de mejor manera a nuestra población objetivo y lograr el fin deseado.
4. El éxito de una sesión de EpS depende de: la identificación del educador con la población, la habilidad de éste para combinar una variedad de métodos y la motivación de las personas como respuesta a esto.
5. La EpS no se limita al salón de aulas, podemos educar desde el lugar en el que nos encontremos:
ambiente familiar, escuela, comunidad, trabajo, consultorio, universidad etc., ya que el hombre está constantemente en actividad y en continuo proceso de enseñanza-aprendizaje.
6. La EpS debe generar un empoderamiento social, de tal manera que la población sea consciente de la situación en la que se encuentra y sea la principal gestora de cambios.
7. La EpS en Odontología, en países en vías de desarrollo como el nuestro es fundamental, debido a la alta incidencia de enfermedades en la cavidad bucal entre las que resalta la caries dental y la enfermedad periodontal. Su objetivo debe ser disminuir los factores de riesgo de tipo conductual.
8. Estudios de investigación han demostrado que programas educativos en salud bucal sólo son exitosos si éstos van acompañados de programas preventivos promocionales.
9. La EpS en Estomatología contribuye de manera favorable en la formación profesional de los estudiantes universitarios, ya que refuerza sus conocimientos sobre salud bucal, los ayuda a comprender la realidad del otro y a desarrollar actitudes de comunicación para llegar a los demás; logrando alcanzar con ello, las competencias que debe de tener el estomatólogo.
Mi opinión sobre el Tema es la Educación para la salud es un arma primordial que deben utilizar los profesionales de la salud fundamentalmente la atencion primaria de salud. En mis clases que tengo con los estudiantes de pregrado y con los residentes de la especialidad de Medicina general Integral siempre le he inculcado la importancia de aplicar todos los instrumentos de educación para la salud para lograr verdaderos y mejores resultados en su trabajo.
La comunicación en salud es primordial. Lograr que el mensaje llegue claro a los pacientes y familiares es un fenomeno muy decisivo cuando se presta asistencia médica.
Muchos de los Problemas que existen en relación a la asistencia médica estan causados por una mala comunicación y un deficiente uso de los métodos y principios de la educación para la salud